استئوتومی‌ زانو

استئوتومی‌ زانو


منظور از استئوتومی زانو چیست؟


"استئوتومی" به معنای برش زدن استخوان است و استئوتومی زانو شامل برش زدن و تغییر شکل دادنِ قسمتی از استخوان ساق (تیبیا) یا استخوان ران (فمور) می‌باشد که به منظور کاهش فشار وارده به زانو انجام می‌گیرد. استئوتومی زانو زمانی که بیمار در مراحل ابتدایی آرتروز استخوانی است و تنها یک سمت از زانو آسیب دیده، انجام می‌شود. در این روش با ایجاد برش مناسب در استخوان، فشار از روی قسمت آسیب دیده‌ی زانو برداشته می‌شود که این خود سبب کاهش درد شده و به بهبود عملکرد زانوی آسیب دیده کمک میکند.



اگر موقعیت قرار گرفتن استخوان ران و ساق بر روی هم مناسب نباشد، آرتروز استخوانی شدت پیدا کرده و در نتیجه میتواند هر دو سمت زانو (مدیال یا لترال) را تحت فشار قرار دهد. به مرور زمان فشار وارده به زانو میتواند غضروف مفصلی که از استخوان‎ها در برابر سائیدگی محافظت می‌کند را از بین برده و سبب ایجاد احساس سفتی و درد در زانو شود.


استئوتومی زانو چه مزایا و معایبی دارد؟


یکی از فواید روش استئوتومی زانو این است که با حفظ آناتومی زانوی بیمار، مشکل زانویش رفع می‌شود و تا سالها نیازی به انجام عمل تعویض کامل مفصل زانو نخواهد بود. دیگر اینکه، پس از انجام استئوتومی زانو، فرد در انجام فعالیت‌های روزانه‌ی خود هیچ محدودیتی نخواهد داشت (شما میتوانید در تمامی فعالیت‌های مورد علاقه‌ی خود، حتی فعالیت‌های سنگین شرکت داشته باشید).
روش جراحی استئوتومی زانو مانند سایر روش‌های دیگر، دارای معایبی است. به طور مثال، میزان کاهش درد پس از انجام این روش در مقایسه با روش تعویض کامل یا قسمتی از مفصل زانو، قابل پیش بینی نیست. دوره‌ی ریکاوری پس از عمل هم معمولا طولانی‌تر و دشوارتر می‌باشد زیرا ممکن است نتوانید به محض انجام جراحی وزن خود را بر روی زانوی آسیب دیده تحمل کنید.
از طرفی استئوتومی زانو میتواند عمل تعویض مفصل زانو (اگر نیاز باشد تا در آینده انجام دهید) را با مشکل مواجه کند.
بنابراین با توجه به اینکه نتایج حاصل از عمل تعویض کامل یا بخشی از زانو، بسیار موفقیت آمیز بوده است، روش جراحی استئوتومی زانو کمتر انجام می‌شود اما هم چنان به عنوان گزینه‌ی روی میز برای بیماران وجود دارد.


جراحی استئوتومی زانو به چه منظوری انجام می‌شود؟


اهداف کلی جراحی استئوتومی زانو عبارتند از:
  • انتقال فشار از قسمت آسیب دیده به قسمت سالم زانو (به منظور کاهش درد در ناحیه ی آسیب دیده و جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر این ناحیه)
  • برطرف نمودن کجی زانو
  • افزایش طول عمر مفصل زانو
اکثر استئوتومی‌هایی که برای بهبود آرتروز زانو انجام می‌شوند، در استخوان تیبیا (ساق) صورت گرفته و به منظور برطرف کردن مشکل پرانتزی شدن پاها (واروس-Varus)، که فشار زیادی را بر قسمت داخلی زانو (مدیال-Medial) وارد میکند، می‌باشند. در جراحی استئوتومی استخوان ساق(تیبیا)، تکه‌ای مثلثی شکل (Wedge) را از زیر بخش سالم و بیرونی (لترال-Lateral) استخوان ساق برش زده و جدا می‌کنند. به این ترتیب، زمانیکه جراح فضای ایجاد شده در استخوان ساق را به کمک پیچ و پلاک‌هایی مخصوص میبندد، استخوان صاف شده و از حالت پرانتزی خارج می‌گردد. با این کار، بخش‌های سالم استخوان ساق به هم نزدیکتر شده، بین بخش‌های آسیب دیده و دچار آرتروز فضایی ایجاد گشته و استخوان نیز بهتر میتواند وزن را تحمل نماید و درنتیجه از درد قسمت آسیب دیده کاسته میشود. به این پروسه "High Tibia Osteotomy" گفته میشود که نخستین بار در اروپا، حدودا در سال 1950 انجام شد و در سال 1960 نیز وارد آمریکا گردید.
استئوتومی‌های استخوان فمور هم با همین تکنیک انجام می‌شوند و اغلب هم به منظور برطرف نمودن مشکل قفل شدگی زانو (والگوس-Valgus) میباشند.




چه کسانی میتوانند داوطلب انجام جراحی استئوتومی زانو باشند؟


عمل استئوتومی زانو اغلب برای افرادی که دارای شرایط زیر هستند، پیشنهاد میشود:
  • افرادی که زیر 60 سال سن دارند
  • لاغر هستند 
  • سبک زندگی فعالی دارند
  • کسانی که تنها یک طرف زانویشان آسیب دیده و زیر کشکک زانو دردی حس نمی‌کنند (این افراد اغلب هنگام فعالیت کردن یا ایستادن طولانی مدت دچار زانودرد می‌شوند).
توجه: افرادی که برای انجام جراحی استئوتومی زانو انتخاب می‌شوند، باید بتوانند زانوی خود را کاملا صاف و خم (حداقل 90 درجه) کنند.
توجه: افرادی که دچار رماتیسم مفصلی میباشند گزینه ی مناسبی برای انجام این جراحی نیستند. در این رابطه جراح ارتوپدتان به شما کمک میکند تا ببینید که آیا انجام عمل استئوتومی میتواند برای شما گزینه‌ی مناسبی باشد یا خیر.


مراجع:


نظرات در مورد این مطلب

تعداد نظرات موجود : (۰ نظر)

نظر خود را ثبت کنید: