اگر شما یا یکی از عزیزانتان در آستانه جراحی تعویض مفصل لگن هستید، دانستن همه چیز درباره تعویض مفصل لگن می‌تواند خیال‌تان را راحت‌تر کند. طبیعی است که سوال‌های زیادی در ذهن‌تان باشد: بعد از عمل چه مدت باید در بیمارستان بمانم؟ چه زمانی می‌توانم دوباره راه بروم یا رانندگی کنم؟ آیا نیاز به واکر یا عصا دارم؟ دوره نقاهت و توان‌بخشی چقدر طول می‌کشد؟

پاسخ به سوالات مربوط به تعویض مفصل لگن

واقعیت این است که تعویض مفصل لگن می‌تواند کیفیت زندگی را به شکل چشمگیری تغییر دهد، اما مسیر بهبودی نیازمند آگاهی، صبر و همکاری با تیم درمان است. در این مقاله به تمام دغدغه‌های بیماران از لحظه آماده‌سازی برای عمل تا بازگشت به زندگی عادی می‌پردازیم؛ با نکاتی واقعی و کاربردی که هم نگرانی‌های‌تان را کمتر می‌کند و هم دید واضح‌تری از آینده به شما می‌دهد.

همه این موارد، نیاز به برنامه ریزی خوب و دقیق کادردرمان, شما و اعضای خانواده تان دارد.

دراین مقاله یک جراح ارتوپد به بسیاری از سوالات رایج درمورد جراحی تعویض مفصل لگن پاسخ می دهد. 

چه زمانی بعداز تعویض مفصل لگن می توانیم به خانه برگردیم؟

بیشتر بیمارانی که عمل سرپایی انجام داده اند در روز جراحی می توانند راه رفتن راشروع کنند یا حتی به خانه هایشان بازگردند.

حرکت دادن مفصل ها بعد از جراحی مانع از خشکی آن ها می شود.

اگر( سابقه بیماری قلبی یا ریوی دارید که نیاز به مراقبت ویژه ای دارد ) یا کسی نمی تواند شما رابه منزل ببرد و کمکتان کند ممکن است نیازباشد  یک شب در بیمارستان بمانید.افرادی که جراحی تعویض مفصل انجام می دهند و در خانه کسی نیست که از آن ها مراقبت کند، بهتراست دوره نقاهت خود را در مراکز توانبخشی بگذرانند.

استفاده از واکر پس از جراحی تعویض مفصل لگن

آیا از ابتدا نیاز به استفاده از واکر دربیماران وجود دارد؟

کادر درمان شما شامل : جراح، تراپیست و پزشک عمومی است که نیازتان به هرگونه وسیله کمکی همچون عصا یا واکر را ارزیابی وبه شما اطلاع می دهد تا در مواقعی که تعادل شما درراه رفتن کم است مانع از افتادنتان شود.

چه زمانی محل زخم جراحی تعویض مفصل لگن بهبود می یابد؟

امروزه بریدگی که برای جراحی تعویض مفصل صورت می گیرد بسیار کوچک ، محدود وبا بخیه های قابل جذب انجام می شود.

محل زخم با پانسمان پوشیده می شود و تابهبودی کامل  تقریبا 6 هفته زمان می برد.

شنا پس از جراحی تعویض مفصل لگن 

 شستشو و شنا تا بهبودی کامل انجام نشود.(تقریبا 6 هفته پس از جراحی)

چه زمانی فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل لگن آغاز می شود؟

بیماران همان طور که  قبل از جراحی درمان های فیزیکی انجام خواهند داد بعد از جراحی و قبل از رفتن به منزل نیز با کمک فیزیوتراپیست تمارین تقویتی انجام می دهند.

توان بخشی چند روز بعداز جراحی و با معاینه تراپیست و کادر درمان همانند ورزش های خانگی هفته ای 2 تا 3 بار در هفته ادامه خواهد داشت.

فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن با حرکات مشخص و فعالیت های روزانه مانند از تخت یا صندلی پایین آمدن شروع می شود و به مرور حرکت های سخت تری مثل بالارفتن از پله وهمچنین سوار و پیاده شدن از ماشین انجام خواهدشد.

قدرت عضلات نقش مهمی  دراجرای این حرکات دارند.

به همین دلیل تمرین های مقاومتی ماهیچه های  زانو و لگن بخش مهمی در بازتوانی بیماران دارد.

تا چه میزان درد بعد از جراحی تعویض مفصل لگن نرمال است؟

بعد از جراحی ، تورم و دردِ خفیف در قسمت مفصل عادی است و جای نگرانی ندارد. برای کاهش درد می توانید از روش های زیر کمک بگیرید :

  • بین جلساتِ تراپی استراحت کنید.
  • در قسمت ران و برروی محل زخم یخ قرار دهید.
  • زمانی که دراز می کشید پای خودرا بالاتراز سطح قلب تان قرار دهید زیرا مانع از تورم محل جراحی می شود.

به شدتِ درد توجه داشته باشید و اگر به شدت درد از 1تا 10 عدد 6 بدهید حتما با پزشک خود مشورت کنید چرا که درد نشان دهنده عفونت یا عوارض دیگر است.

همان طور که فیزیوتراپی خودرا ادامه می دهید 12 هفته پس از جراحی تعویض مفصل لگن شدت درد باید به سطح 1 یا 2 برسد.

بهبودی بیمار بعد از جراحی تعویض مفصل لگن چه قدر زمان می برد؟

به طور میانگین دوره نقاهت بیمار حدود 2 تا 4 هفته است که در افراد مختلف ، متفاوت است.این بستگی به چند عامل مانند میزان فعالیت شما قبل از جراحی ، سن ، تغذیه ، شرایط موجود و سبک زندگی تان دارد.

زندگی پس از تعویض مفصل لگن

آمادگی برای جراحی تعویض مفصل لگن

روند آمادگی برای جراحی تعویض مفصل لگن، می‌تواند شامل مراحل زیر شود:

انجام معاینات جسمانی

اگر در نهایت تصمیم گرفتید که جراحی تعویض مفصل لگن انجام دهید، جراح ارتوپدتان پیش از شروع پروسه‌ی جراحی از پزشک عمومیتان می‌خواهد تا شما را تحت معاینات کامل جسمانی قرار دهد. این مرحله به این دلیل انجام می‌گیرد تا سلامت جسمانی شما را بررسی نموده و ببینند که آیا می‌توانید دوره‌ی ریکاوری پس از عمل را کامل کنید یا خیر. افرادی که دچار بیماریهای قلبی و عروقی هستند، پیش از پروسه‌ی جراحی توسط یک متخصص قلب و عروق ارزیابی می‌شوند. 

انجام تست‌های تشخیصی

پیش از آغاز پروسه‌ی جراحی و به منظور برنامه ریزی برای آن ممکن است تست‌هایی را برایتان تجویز کنند؛ مانند: نمونه گیری خون، نمونه گیری ادرار، نوار قلب (EKG) و تصویربرداری ایکس ری از قفسه‌ی سینه و غیره.

آماده سازی پوست

پوست نباید پیش از جراحی دچار هرگونه عفونت یا حساسیتی باشد. اگر هرکدام از این دو مورد را پیش از جراحی بر روی پوستتان مشاهده کردید، حتما برای برطرف نمودن آن و آماده سازی پوست برای جراحی، به جراحتان اطلاع دهید.

اهداء خون

ممکن است به شما پیشنهاد شود تا پیش از آغاز پروسه‌ی جراحی اهداء خون انجام دهید. خون اهدائی را نگه می‌دارند تا در صورت نیاز پس از جراحی به خودتان تزریق کنند.

تهیه لیستی از داروهای مصرفی

لیست تمامی داروهایی را که مصرف می‌کنید در اختیار جراحتان قرار دهید. به این ترتیب وی می‌تواند به شما بگوید که تا زمان آغاز پروسه‌ی جراحی، مصرف چه داروهایی را نیاز است تا متوقف کنید و چه داروهایی را می‌توانید همچنان ادامه دهید.

کاهش وزن

اگر دچار اضافه وزن هستید، پزشک از شما می‌خواهد تا پیش از جراحی وزنتان را کاهش دهید تا هم خطرات احتمالیِ حین جراحی کاهش یابند و هم پس از تعویض مفصل، فشار کمتری به مفصل لگن جدیدتان وارد شود.

ارزیابی دندان‌ها

هرچند احتمال بروز عفونت پس از جراحی تعویض مفصل لگن رایج نیست اما اگر به هر دلیلی باکتری وارد جریان خونتان شود، دچار عفونت خواهید شد. بنابراین از آنجایی که حین انجام پروسه‌های دندان پزشکی احتمال ورود باکتری به جریان خون وجود دارد، اکثر اینگونه پروسه‌ها (از جمله کشیدن دندان) باید پیش از انجام عمل تعویض مفصل لگن انجام و تکمیل شوند. حتی انجام یک جرم گیریِ معمولی دندان هم باید به مدت چند هفته پس از جراحی به تاخیر بیافتد.

ارزیابی ادرار

افرادی که اخیرا یا به صورت مداوم سابقه‌ی عفونت ادراری داشته‌اند باید وضعیتشان پیش از جراحی توسط یک اورولوژیست ارزیابی شود. مردهای مسنی هم که دچار عارضه ای در پروستات هستند، پیش از آغاز جراحی تعویض مفصل باید ابتدا روند درمانی عارضه شان را تکمیل نمایند

چه زمانی بعد از جراحی تعویض مفصل لگن می توان فعالیت های روزمره را شروع کرد؟

هدف از فیزیوتراپی بازگشتن به زندگی عادی مثل رفتن به محل کار ، بازی با فرزندانتان و شرکت در ورزش ویا سرگرمی مورد علاقه تان است.

شروع هرکاری با توجه به میزان حرکت فیزیکی مورد نیاز شما در آن کار زمان می برد.

رانندگی پس از جراحی تعویض مفصل لگن

اگر جراحی برروی لگن راست انجام شده، برای یک رانندگی ایمن به بیش از یک ماه زمان نیازاست و اگر بر روی لگن چپ انجام شده بعد از 1یا2 هفته می توانید رانندگی را شروع کنید. ابتدا از پارکینگ و مسیرهای ارام شروع کنید و بعد درخیابان های اصلی.

تجویزبرخی داروها احتمال دارد بر هماهنگی اجزای بدنتان آسیب بزند که این موضوع زمان شروع رانندگی شما را به تعویق میندازد.

کار پس از جراحی تعویض مفصل لگن

اگر در کارتان، نیاز به فعالیت زیادی ندارید و بیشتر پشت میز می نشینید می توانید تقریبا بعد از 2 هفته به کار خود برگردید. اما اگر شغل شما سخت باشد و نیاز به برداشتن وسایل سنگین داشته باشد ، بهتر است 6 هفته صبر کنید.

ورزش پس از جراحی تعویض مفصل لگن

شروع ورزش های سبک به راحتی بدن خودتان بستگی دارد اما برای ورزش هایی با توان بالا، 6  هفته صبر کنید. برای بازگشتن به استخر تا بهبودی محل زخم ( یعنی 6 هفته) منتظر بمانید.

چه چیزی می تواند باعث کندی روند بهبودی شود؟

همانند هر جراحی حین و بعد از عمل تعویض مفصل لگن ممکن است  عوارضی مثل عفونت درمحل زخم ، شکستگی استخوان و دررفتگی لگن وجود داشته باشد.اگر با تب ، عفونت در محل زخم ، سختی حرکت لگن و درد شدید مواجه شدید که با تجویز دارو برطرف نشد حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

درصورتی که فرآیند فیزیوتراپی با سرعت مناسب ، راحت و بدون حرکات ناگهانی انجام شود به جلوگیری از در رفتگی لگن و افتادن بیمار کمک می کند.

عمر پروتز در جراحی تعویض مفصل لگن چه قدر است؟

برخلاف پروتزهای فلزی قبل  ، پروتزهای جدید ترکیبی از فلز ، پلاستیک و سرامیک هستند که بادوام تر است و باعث مشکل جدی نمی شود. دوام این پروتزها 20تا 30 سال می باشد که نیاز به تکرار جراحی وجود ندارد.

چه قدر باید بعد از تعویض مفصل یک لگن برای تعویض مفصل لگن دیگر صبر کرد؟

اگر دچار آرتروز شدید در هر دو طرف لگن هستید می توانید هم زمان عمل تعویض لگن دوطرفه را انجام دهید که باعث بهبودی سریع تری می شود.

اگرچه تعویض مفصل لگن دوطرفه خیلی از عوارض را کاهش می دهد اما توان بیشتری می خواهد زیرا شما حالا باید برای توان بخشی هر دو لگن تلاش کنید و این رابدانید که به مراقبت بیشتری نیز نیاز دارید.

و اگر تصمیم دارید که تعویض مفصل هرطرف لگن را به طور جداگانه انجام دهید باید حداقل 6 هفته بین هرجراحی فاصله بیفتد.

شاد,سلامت و پایدار باشید.

همه چیز درباره تعویض مفصل لگن